terça-feira, 6 de outubro de 2009

Caso Cliníco canino em NOSSA MADALENA - Hipotiroidismo, Hipoadreno, Sódio Potássio, todas em nossa Madalena..

O objetivo deste blog é colaborar com a Medicina Veterinária e Medicos Veterinários que tenham algum diagnostico parecido com o de nossa saudosa Madalena......


Estamos a disposição para ajudar pelo e-mail  nossamadalena@hotmail.com



"Madalena, passou em nossa vida sozinha,      
 e não nos deixou sós ,
porque deixou um pouco de si e     
levou um pouquinho de nós"

"Madalena  spent in our lives alone,
and not leave us alone,
because he left a little of himself and took a bit of us"




Hipotiroidismo canino  +  Hipoadreno + Sódio Potássio.......
todas juntas, ninguém merece......, relatamos aqui o tratamento diário destas loucas doenças,  com seus altos e baixos e remedios aplicados em nossa Madalena.



Medicina Veterinária, que banho vocês tomaram da nossa Madalena......


Madalena

















Madalena - Fox Paulistinha, nascida em 01/ 12/ 2004, teve 1 cria em 03/09/2006 gerando 3 filhotes. Era  muito inteligente, obediente e brava...amorosa só com seus donos. Foi castrada após a primeira cria.

Madalena com 4 meses

















Seus donos: Jacqueline e Junior Lara Campos

Histórico:
Em setembro de 2008, começamos a notar certa frustração em seu comportamento.Estava sem pique, triste, dormia muito. Ficou com tosse e foi examinada em 13/09/08, pelo veterinário de Campos do Jordão, Dr. Francisco Veltri, que solicitou alguns exames de sangue. Foi constatado uma alteração nos rins, e foi preciso ficar no soro por 3 dias. Apresentou também secura nos olhos, ou conjuntivite, fez ultrassonografia,mas nada foi comprovado.Tomou remédios conforme receita e seguimos a orientação do Dr. Francisco para examiná-la em São Paulo.

Bonitona eu né, mas muito brava...

















Procuramos Dra. Regina Motta, uma amiga nossa, veterinaria homeopata. Ela solicitou novos exames no Provet e Ivi, e os resultados já apresentaram diferentes alterações em relação aos exames realizados em Campos do Jordão. Dra Regina sugeriu interná-la então na Clinica Rebouças.

Internada na Hospital Rebouças, Madalena repetiu  todos os  exames, mais uma vez bastante  alterados em relação aos anteriores. Foi quando ouvimos pela primeira vez falar em T3 e T4. Ela também foi examinada pelo oftalmologista Dr. Pedro Guedes, que detectou e tratou de uma  úlcera de córnea.( receita descrita no relatório)

Nesta clinica, Madalena era atendida  pelos veterinários,Dra. Cleonice, Dr. Eduardo,  Dra. Juliana, Dra Carol, Dr. Fabio, Dra. Thais,  e outros,  principalmente  pela Dra Cecília Senna, que se interessou bastante pelo caso e procurou estudar melhor os seus sintomas.

OBS: lendo na internet, sobre T3 e T4 observei que a Madalena se encaixava nos sintomas de  hipotiroidismo: sentia muito frio, tinha perda de pelos, prostração, letargia, etc. Mandamos fazer exame de sangue T3 e T4 em 21/10/08 por nossa conta, mas devido as grandes alterações em seu quadro clinico, ele não foi levado em conta nesta época, pois poderia estar comprometido.
O resultado abaixo:

Cortisol......................7,2ng/ml basal: .......... .....5-60ng/ml
Cortisol pós ACTH  ........8,2 ng/ml normal:..........60-170 ng/ml
T4livre…....................0,03 ng/dl ..................0,80-2-00ng/dl
TSH..........................0,37 ng/ml normal:....... 0,05-0,50ng/ml

Glicemia - estava com diabetes!

* Notamos que sentia muito frio, pois como temos uma casa em Campos do Jordão-SP, ela ficava muito próxima à lareira, e percebemos que estava sentindo mais frio que de costume.

Dra. Cibele, foi nosso porto seguro...
Percebendo a gravidade da doença da Madalena, procuramos uma veterinaria especializada em endocrinologia por recomendação da Dra. Cibele R. N. Mazzei (dermatologista). Ela já havia examinado a Madalena 5 meses antes de começarem todos os seus problemas de saúde. Fomos consultá-la para ver sua pelagem,pois os pelos pretos, que já eram ralos em relação aos brancos, estavam mais ralos ainda, e havia muito "cravo sebáceo" (modo de dizer) em seu dorso. Fomos por ela então encaminhados para Dra. Viviane De Marco, relatos clinicos descritos abaixo.


Dra Viviani

 A Dra. Viviani De Marco, em março de 2009 passou a não mais cuidar da Madalena, pois não conseguimos conciliar o seu atendimento com a Clinica Rebouças, onde gostariamos que a Madalena fosse internada, se necessário. Ela atendia no Hospital Veterinário  Pompéia e la a Madalena não   iria mais,  pois nós nos sentíamos bem mais seguros na Clinica Rebouças, onde todos já conheciam o caso da Madalena, ela era vip la....
                                          Vivi gostamos de você.....
                                    

Pelo que entendemos, a Dra. Viviani queria estabilizar o quadro clinico da Madalena para poder fazer os exames necessários, e só assim começaria seu tratamento. Mas o pior ainda estaria por vir, as 3 doenças juntas....


Atenção, no relatório a seguir: os intervalos referem-se aos  dias que a Madalena estava bem.


Madalena,
Relatório: inicio em 03/12/2008 com Dra. Viviani De Marco.....


Em 03/12/2008  na Hospital Rebouças, ela tomava 4 comprimidos de Florinefe,  2 pela manha 2 a noite.
Era aplicado 2 pontos de insulina:1 pela manha e 1 a noite após as refeições.

Oferecíamos comida duas vezes ao dia, respeitando os horários: 8 da manhã e 8 da noite.

Obs: ocorriam muitas variações de sódio e potássio, glicemia ora 50 ora 550, muita apatia, fezes liquida e pastosa, bastante pipi, não tinha apetite para ração nenhuma. Com muito esforço comia frango desfiado ou carne moida com arroz.

Em 3/12/2008 saímos da internação da Hospital Rebouças para consulta com Dra Viviane de Marco, no Hospital Veterinário Pompéia.

nova medicação;
a- receitado ½ comprimido de meticorten de 5mg pela manha e ½ a noite, durante 3 dias.
b-manteve a quantidade de florinefe,
c-aumentou a insulina para 3 unidades pela manhã e a 3 à noite. Caso se alimentasse pouco daríamos apenas 2 unidades. Se ficasse sonolenta, deveríamos dar 1 colher de mel e levar ao veterinário.

Obs: melhora de apetite, fezes liquida a pastosa, bastante pipi, glicemia 530.

Em 07/12/2008 mudamos do meticorten para prednisona 1,5 mg, remédio manipulado. Foi  mantida a mesma insulina.
Obs: apetite igual, fezes liquida e pastosa, bastante pipi, piora da apatia.

10/12/2008 ficou internada no Hospital Veterinário Pompéia com soro, glicemia 57, sódio 140,00,
 potássio 4,50,  relação 31,32, não comeu ração, ficou sem comer.

11/12/2008  as 18 horas estando sem comer a 2 dias  a retiramos do  Hospital Pompéia,  glicemia medida pela manhã 260 e a noite 240, não estava bem por volta das 22.30, a levamos a Clinica Rebouças, medida glicemia por volta da 24h = 320

Obs. levamos a comida que ela gostava, mas não foi permitido dar , era contra as "regras" do Hospital Veterimário Pompeia.  A retiramos imediatamente do hospital  por volta das 18 horas, na rua oferecemos seu frango desfiado com arroz comeu tudo.

12/12/2008 voltou a tomar meticorten, ½ comprimido pela manha e a noite, aumentada insulina para 4 pontos

12/12/2008 glicemia de pico 425 Rebouças 14h

13/12/2008 aumentada insulina para 5 pontos, pela manha e a noite
glicemia de pico 355 Rebouças 14h

15/12/2008 glicemia de pico 342 Rebouças 14h
Obs: fezes pastosa, muito sono, menos pipi

17/12/2008 comeu pela manhã, tomou remédio e insulina, não comeu ao ½ dia e a noite
glicemia, jejum, 179. Clinica Pompéia as 20 h.
Obs: fezes pastosa, muito sono, melhora da apatia

18/12/2008 exames feito no IVI, jejum sem remédios e insulina.
Exame:
T4 Total, 1,60 ng/ml valores ref..... 15 a 30 ng/ml
T4 livre, 0,01 ng/dl valores ref. ....0,8 a 3,0 ng/
TSH, 3,00 ng/ml, valores ref. 0,05 a 0,50 ng/ml normal
0,50 a 0,68 ng/ml limite

Sódio...140,00mEq/L valor ref. 141 a 153 mEq/L
Potássio 4,70 mEq/L, valor ref. 3,9 a 5,65mEq/L
relação sódio/potássio 29,79

comeu depois do exame, suspenso meticorten , volta a tomar prednisona de 1,5mg pela manhã e a noite, insulina pela manhã 5 pontos e a noite 4 pontos.

19/12/08 comeu bem, fezes pastosas , pipi pouco amarelado,urinava pouco, bebe muita água após as refeições, sonolência.
glicemia de pico: 208 as 14h.

26/12/08 : Pela manha as 8.00 horas comeu pouco e foi aplicada 5 pontos de insulina, tomou 2 florinefe de 0,1mg e 1 prednisona de 1,5mg ,
Tem crise por volta das 13.00 horas. Levamos para clinica do Dr.Francisco em Campos do Jordão, por volta das 13.30 horas, medida glicemia = 22, aplicado 3ml de glicose na veia e 7ml no frasco de soro glicosado 5% .
15:00 hs , medida glicemia = 76, novo frasco de soro glicosado de 5%, ate as 17.00 hs;
17.00 hs, medida glicemia = 238, foi para casa.
20.00 hs, comeu pouco, tomou florinefe normal e não foi aplicada insulina.

27/12/08 Reduzimos  para 4 pontos de insulina pela manhã, e 3 a noite, florinefe: 2 comprimidos pela manhã e à noite 01mg, 1 prednisona de 1,5 mg.
14:10 hs medida glicemia pico = 242. Fezes moles e pastosas.

OBS: Neste dia tivemos aula de como tirar sangue para medir sua insulina....a Madalena ficava quetinha, erravamos bastante a veia, mas  dava certo  era uma vitória nossa... rsrsr. A Jacque fazia o garrote e o Junior tirava o sangue.  Era a unica possibilidade de passarmos um reveillon em Angra, com direito a um pouco de diversão.

"Meu reveillon foi  em  Angra, esses fogos sempre detestei...."

My New Year's Eve was in Angra, these fires always hated ...."















01/01/08 medida glicemia de pico as 14:00hs = 236
estado geral bem, fezes pastosas. Estava muito mau-humorada!


14/01/09 Dra Viviani, confirma o:

Hipotiroedismo + Hipoadreno + Sódio e Potássio, todas juntas.

















A Madalena continua com quadro apático, muito irritada e brava com estranhos, suas fezes continuam pastosas e mole, urina claro, perda dos poucos pelos pretos que tinha sem reposição.

Nova medicação:
a-1 cápsula de Acetato de fludrocortisoma: 0,22 mg a cada 12 horas
b-1 cápsula de Prednisona 2mg a cada 48 horas.
c- ½ comprimido de Synthroid 100mcg a cada 12 horas durante 7 dias e depois 1 comprimido a cada 12 horas por mais 7 dias, sempre 1 hora antes das refeições.
Muito remédio....
d- Fazer exame de sódio, potássio, glicemia, colesterol em jejum, em 3 e 10 dias após nova medicação.
e- Fazer glicemia no pico + ou - em 7 dias
f- mudar da ração pedigree para Royal Canin diabete, está misturada no começo, continuar com carne e frango, suspender arroz .

14/01/09 as 20 hs comeu pouco, estava muito nervosa com os trovões da chuva. Tomou 1,5 insulina,aplicada nova medicação, comeu o resto de sua comida por volta das 24 horas.

15/01/09 mais animada, mais calma na rua principalmente, comeu normal, fezes mole e pastosa.

16/01/09 as 8:00 hs comeu 80% de sua comida, tomou 4 pontos de insulina e medicação normal, apresentava-se estranha.
Medida glicemia as 9:50 hs, 454.

17/01/09 medida glicemia de pico as 14:00hs = 354, aumentar insulina para 5 pela manhã e 4 a noite.

18/01/09 tem comido pouco, apática, muito sono.

19/01/09 comeu pouco as 8:00hs, aplicado remédios e insulina conforme determinado.
Entrou em crise as 11:00 hs, e foi internada na Hospital  Rebouças. Medida glicemia = 25, temperatura 38,1, aplicado 3 ml de glicose 5%, na veia e soro glicosado, sob orientação Dra Viviani.
Obs: Não foi aplicado 7ml de glicose no soro glicosado como em Campos do Jordão
14:00 hs,medida glicemia = 89
16:00 hs, medida glicemia = 26 , temperatura 35,7, teve parada respiratória.
18:00hs, medida glicemia = 104, temp. 37.9, comeu medida dada de ração pura (esganada)
19:00 hs, suspender ½ Synthroid e insulina, aplicar Prednisona ,
19.45 hs, comeu bem, frango e ração (esganada) ficou feliz com os donos, esperta .
Medida glicemia as 20:00hs = 194
Sódio = 138   Potássio = 4,6 Relação = 30,0
Colesterol = 571 -   referencia 125 a 250

20/01/09 pela manhã ,voltar medicação normal, insulina 3 pontos e a noite 3 pontos.
7.00 hs aplicada ½ synthroid , pela manhã até nova determinação.
8.00 hs não comeu: glicemia = 315 , aplicado fludrocortisoma e prednisona. Não foi aplicado insulina
10:00hs - glicemia = 304
10.30hs - come bem,  aplicado 3 pontos de insulina, fezes liquidas com pouco de sangue no final, urina clara, foi para casa.
o
Obs: ficou feliz quando viu os donos, esperta e atenta.
14.30hs come bem, fezes liquida com pouco de sangue no final, urina clara, feliz.
16:30hs - glicemia de pico = 163
21:30 hs tomou fludrocortisoma e em seguida vomitou e não comeu nada, tomou 6 gotas de plasil e tomou novamente o fludrocortisoma.
22.00hs não comeu nada e não foi aplicada a insulina.

Nova medicação:
a-1 cápsula de Acetato de fludrocortisoma 0,22 mg a cada 12 horas
b-1 cápsula de prednisona 2mg a cada 48 horas
c- ½ comprimido de Synthroid 100mcg, pela manhã , sempre 1 hora antes das refeições.
d- aplicar 3 pontos insulina pela manhã e 2 a noite.

21/01/09 8.30 tomou ½ Synthroid 100mcg
 9:30 hs tomou fludrocortisoma
10:00 hs não comeu nada
10:30hs - glicemia = 503, comeu pouco, só ração sem carne ou frango, aplicado 3 pontos insulina
13:30hs - comeu ração bem.
16:30hs - glicemia de pico = 367
21:00hs -  glicemia = 292 comeu bem, tomou fludrocortisoma, aplicado 2 pontos insulina, fezes pastosas.
22/01/09 glicemia = 129 as 8:30 hs ,comeu bem, tomou fludrocortisama e prednisona, não tomou insulina.
12:00hs -  glicemia = 433, comeu bem, gulosa, tomou 3 pontos de insulina, fezes pastosa.
Obs: novamente mancha branca nos dois olhos,
Aplicar 1 gota em cada olho do colírio Still de 6 em 6 horas , por 10 dias - Dr Pedro.
21:30hs-  comeu bem, aplicado 2 pontos de insulina, tomou fludrocortisoma , está feliz, esperta.

23/01/09- 8:30hs comeu frango e verdura não quis ração, aplicado 3 pontos de insulina, tomou remédios
12:30hs comeu bem.
8:30hs comeu bem

27/01/09 esta comendo bem todos os dias, esta gostando bastante de verduras (virou vegetariana!).Gostava de cenoura, pepino,vagem. Suas fezes estão normais (duras), esta de bom humor com estranhos e outros cães, mas continua com bastante sono e preguiça.
31/01/09 medida glicemia de pico as 14:00 hs = 295 em Campos do Jordão
tem comido as 8:00 hs metade da porção, as 12:00 hs, come toda porção, as 20:00 hs, come as vezes toda porção as vezes ½ porção, fezes normais, bem humorada mas bastante sono.

01/02/09 passou a comer pouquíssima verdura, preferindo mais ração pura e carne moída.
04/02/09 medida glicemia de jejum as 7:30 hs = 360, comeu ½ porção, comeu as 12:00 hs toda porção, medida glicemia de pico as 14:00 hs = 363 , não tem comido verduras.

Nova medicação:
a-1 cápsula de Acetato de fludrocortisoma 0,22 mg a cada 12 horas
b-1 cápsula de prednisona 2mg a cada 48 horas
c- passar de ½ para 01 comprimido de Synthroid 100mcg, pela manhã , sempre 1 hora antes das refeições.
d- aplicar 3 pontos insulina pela manhã e passar para 3 a noite

Obs; fazer glicemia de pico 5 dias após a nova medicação, coletar T4 total em jejum após duas semanas com a nova medicação.

07/02/09 com a nova medicação a Madalena esta muito melhor, alegre, com vida, fezes normais, come bem. ( viajou para o Rio de Janeiro)
12/02/09 medida glicemia de pico as 14:00 hs = 379 estado bom
14/02/09 medida glicemia de pico as 14:00 hs = 368 estado bom
15/02/09 iniciou uma tosse pala noite, tomou xarope Bisolvon infantil, 2ml 3 vezes ao dia,

Obs: estava em Campos do Jordão desde 10/02/09, Dr Francisco alega que há um surto de tosse canina na região.

Como tinha pouco pelo preto, na praia sempre de roupinha. O sol queimava sua pele.


Meu carnaval neste ano foi no Rio de Janeiro,  mordi o KáKá, aquele famoso que gosta de bola, ganhei uma camiseta autografada...rsrsrs














My carnival was in Rio de Jneiro, I bit the Káká, who likes the ball, I won a T-shirt autographed ... rsrsrs




Essa linda cama, ganhei do Hotel de presente, um kit com perfumes,talco,etc, e essa cartinha de boas vindas...















Hotel Fasano Rio ,voces sabem agradar nossos queridos pets.

A Madalena foi recepcionada como hospede VIP,ela nunca esquecerá...
                       seus presentes......

perfumes, shampoo etc










             Cartinha de boas vindas do hotel


Hotel Fasano Rio de Janeiro, nota 10!


16/02/09 medida glicemia de pico as 14:45 hs = 363 estado bom, tomou antinflamatório para tosse , Baytril 50mg vet. e foi aplicado 0,1mg/kg de Maxican/s

Nova medicação:
a-1 cápsula de Acetato de fludrocortisoma 0,22 mg a cada 12 horas
b-1 cápsula de prednisona 2mg a cada 48 horas
c- passar de ½ para 01 comprimido de Synthroid 100mcg, pela manhã , sempre 1 hora antes das refeições.
d- passar para 4 pontos insulina pela manhã e passar para 3 a noite

21/02/09 medida glicemia de pico = 197
27/02/09 medida glicemia no pico = 248 tomou vacinas V10 e raiva, estado normal, feliz, fezes
normal.

Obs: Já a um tempo que notamos a falta de vontade em fazer suas refeições, com insistência pedacinho de presunto etc , parece que abre o apetite de repente, ai ela come tudo.
Outra situação que notamos, na falta de apetite, damos a insulina, passa uns minutos e ela come tudo.
Outra situação: no dia de aplicação da Prednisona, ela fica com as fezes pastosas e moles.Este medicamento mexia muito com ela.

até roupa  de chuva era obrigada a vestir...








03/03/09 a noite fezes liquida, comeu e vomitou em seguida, foi dado 6 gotas de plasil, e medicação normal, mais  uma colher de cha de mel. ( Viviane).

04/03/09 fezes liquida, xixi amarelo, comeu ração, medicação normal, junto com 6 gotas de plasil, sonolenta.
06/03/09 exame no IVI jejum 9:30hs:

TSH.........................2,10 ng/ml ref normal 0,05 a 0,50 ng/ml
Limite 0,50 a 0,68 ng/ml
sódio....................133,00 mEq/L
Potassio................ 4,50 mEq/L relação sódio potássio = 29,56
T4 total..................28,50 ng/ml ref 15 a 30 ng/ml
Anticorpos Anti Tire.......

10/03/09 continua comendo pouco em 2 refeições , em 1 come bem, estado geral ótimo.
Medida glicemia de pico as 15:30hs = 148

15/03/09 são 0:30 hs, medida glicemia = 20.
Campos do Jordão aplicado 2 de colheres de café de mel e 1 dose de Rehidrat-pet. A 1:00 hs aplicada 1 colher de mel.
1,30 hs, medida glicemia = 64, aplicado 1 colher de café de mel e dose Rehidrat-pet
2:15 hs, medida glicemia = 44, aplicado 1 colher de café de mel de 15 em 15 minutos, durante 1 e 1/2 hora. ( Dormi.)
7:10hs medida glicemia = 113, tomou 1 comprimido Synthroid 100mcg
8.00hs tomou cápsula de prednisona 2mg a cada 48 horas, e 6 gotas de plasil, comeu um pouco de ração dissolvida com água, não tomou insulina
12:00hs medida glicemia = 230 ,comeu na marra ração diluída
16:03 hs medida glicemia = 366
20:00hs comeu na marra ração diluída com agua e tomou 1 dose de rehidrat-pet
20:30hs medida glicemia= 282

16/03/09 tomou remédio e vomitou, foi para clinica Rebouças.

23/03/09 ficou no soro até essa data sem se alimentar, e veio para casa para ver se comia e comeu, com seringa, um pouquinho de papinha de bebe de carne ou mandioquinha.Nada como estar com meus donos...

Obs: estava muito dolorida pelo corpo todo.

24/03/09 tomou nova medicação recomendada, as 8:00 hs, comeu na seringa papinha de nenem, ½ pote de 120g, medida glicemia as 10:00hs = 365 , tomou 02 pontos de insulina. Aqui já estava comendo porque era obrigada,estava muito enjoada. Papinha de nenem era goela abaixo,muito forçada.
as 14:30 hs = 148, tomou glicose no Rebouças, temp. 38,8
as 17:00 hs = 180
as 19:00 hs tomou remédios e  10 gotas de novalgina, comeu , 10 minutos após vomitou, foi para a Clinica Rebouças, estava com febre 39,7, ficou internada.

Nova medicação:

a- Ursacol 150mg – 1 comp. A cada 24hs – 20hs
b- Legalon 140g – 2 caps a cada 24hs – 20hs
c- Ampicilina suspensão oral 250mg – 3,6ml a cada 8hs – 7hs, 15hs, 23hs
d- Antak/Label – 15mg/ml – 1,5ml a cada 8 hs. – 7hs,15hs,23hs
e- Fludrocortisoma 0,23 mg (Florinefe) – 1caps a cada 12h 8/20hs
f- Buclina 25mg
Obs: Muito remédio....

25/03/09 foi atendida pelos veterinários 
Dra. Marcia Jericó e Dr. Fabrício Lerenzini  
no Hospital Anhembi-Morumbi, por indicação da Hospital Rebouças ( Dra Cecilia).

 Dra. Márcia Jericó                                        

Dr. Fabrício Lorenzini






(Obrigado a toda equipe do Hospital Anhembi-Morumbi que atendeu a Madalena com tanto carinho.)
Fez exame Bioquímico no Hospital Anhembi-Morumbi.

Nova medicação:

a- SYNTROID – 100mg – 2 comp. a cada 24 hs- 7hs manhã
b- METICORTEN – 5mg – ½ comp. a cada 24hs – 8hs manhã
c- USO ORAL – S-Adenosil Metionina (Same) – 100mg/caps – 1 caps a cada 12hs,durante 30 dias. – 8hs e 20hs
d- Ursacol 150mg – 1 comp. a cada 24hs – 20hs
e- Legalon 140g – 2 caps a cada 24hs – 20hs
f- Ampicilina suspensão oral 250mg – 3,6ml a cada 8hs – 7hs, 15hs, 23hs, substituir por 1ml de ampicilina injetável na veia c/ sódio, as 8 e 20 hs
g- Antak ou Label – 15mg/ml – 1,5ml a cada 8 hs. – 7hs,15hs,23hs
h- Fludrocortisoma 0,23 mg (Florinefe) – 1 caps a cada 12h 8/20hs
i- Aplicar Plasil 6 gotas de 8 em 8 horas, 8:00, 14:00, 20:00 hs.
j- Aplicar Flumucil 10% na dose 70 mg/kg/ diluído em solução fisiológica, 2 vezes ao dia durante 5 a 8 dias consecutivos.

Obs: Irá realizar infusão continua de N-Acetic Cisteina (Fluimucil 10%) na dose de 70mg/kg/qid (diluído em solução fisiológica) durante 5 a 8 dias consecutivos, as 8:00 e 20:00 hs. Foi o começo do fim....
Uso injetável – Fluinucil 10% - n-acetic-cistina – aplicar no hospital.

26/03/09 as 10:00 hs medida glicemia = 448, aplicado 2 pontos de insulina, temperatura 38,5, estado fraco amarelada, comeu papinha de bebe, fez fezes dura.
16:00hs medida glicemia = 294 , continua comendo papinha.
20:00hs medida glicemia = 224 , aplicado 1 ponto de insulina, continua comendo papinha.

27/03/09 medida glicemia = 99 as 10:00 hs , aplicado 3 ml de glicose
medida glicemia = 127 as 12:00 hs, aceitou na seringa ração A/D e papinha
medida glicemia = 135 as 14:00 hs
medida glicemia = 163 as 21:00 hs, melhora considerável no geral.

Obs: não foi aplicada insulina, temperatura 39,3 , aplicado a noite o remédio S-Adenosil

28/03/09 medida glicemia = 172 as 11:00 hs, aplicar ampicilina injetável, doeu ela reclamou, pois a oral esta dando vômito.
medida glicemia = 318 as 21:30 hs, aplicar 1 ponto de insulina, no geral estado bom.

sentia muito sono......














29/03/09 medida glicemia = 293 as 1:30 hs.
medida glicemia = 344 as 21:00 hs
Nova medicação:
aplicar 1 ml ampicilina injetável na veia c/ sódio (aplicada neste dia a noite)

30/03/09 medida glicemia = 207 as 8:00 hs
peso 8.900 kg (perdeu 5 kgs).
medida glicemia = 425 as 15:00 hs, aplicado 2 pontos de insulina, aplicado ampicilina ¼ comprimido, vomitou as 16:00 hs aproximadamente.
medida glicemia = 248 as 17:15 hs
medida glicemia = 99 as 19:00 hs, aplicado 3 ml de glicose, foi aplicada 1ml de ampicilina injetável na veia c/ sodio.

Obs: Comeu forçada 4 x ao dia a ração A/D com papinha de bebe, estava estranha, parecia muito enjoada, dormiu o dia todo, xixi bem amarelo, fezes pastosas.

31/03/09 as 3.:30 hs tomou muita água, fez muito pipi e comeu ração por livre espontânea vontade pela 1º vez desde que foi internada em 16/03/09. Às 4.00 hs se acalmou e dormiu.

Obs: teve um pouco de vomito, comeu forçada 4x dia.
Peso 8.850 kg.
medida glicemia = 420 as 12:00 hs, .
medida glicemia = 220 as 16:00 hs
medida glicemia = 217 as 20:00 hs,
01/04/09 as 3.00 hs tomou muita água, fez muito pipi, não comeu as 3.30 hs se acalmou e dormiu.
Peso 8.850 kg temp 38,9
medida glicemia = 361 as 11:00 hs aplicado 1 ponto insulina as 9:00 hs
medida glicemia = 402 as 21:15hs aplicado 1 ponto insulina as 22:00 hs
medida glicemia =

Nova medicação:
aplicado 2,2 ml de Nausedron, as 21:30 hs na veia.

Obs: passou o dia prostrada como sempre, teve um pouco de vômito após tomar seus remédios pela manhã e a noite, comeu forçada 3 x dia, foi para a aplicação do Fluinucil a noite e com o Nausedron,. A Madalena mudou radicalmente, comendo ração por livre espontânea vontade e esganada, ficou esperta e atenta.

02/04/09 medida glicemia = 312 as 9:20hs.não aplicar insulina
medida glicemia = 455 as 15:00hs aplicado 1,5 ponto de insulina
medida glicemia = 89 as 19:00hs aplicado glicose no soro

Obs: Tomou todos os remédios as 8.00 hs não vomitou, estava prostrada, terminou de tomar os remédios na veia por volta das 10:00hs foi voltando a ficar bem
02/04/09 marcado para às 14hs – PUNÇÃO NO FIGADO no Hospital Anhembi-Morumbi, onde foi constatado o pior:

Diagnostico; intensa colestase intra e extrahepatica moderada degeneração macrovacuolar (esteatose), discreta necrose celular.

Diagnosis; intense intra-and extrahepatic cholestasis moderate macrovesicular degeneration (steatosis), mild cell necrosis.

Ela não aguentava mais, não tinha mais veia....não era mais justo, deixá-la sofrendo, sem a menor chance de cura. É preciso muito amor para tomar esta atitude... a coragem é um ato de amor...só quem passa por isso sabe o que é tomar esta decisão!   E nós amávamos muito nossa Madalena, e amamos até hoje...

She had enough, had no more veins .... it was more just, let her suffer, without the slightest chance of cure. It takes a lot of love to take this attitude ... courage is an act of love ... just who goes through it knows what is making this decision! And we loved our very Madalena, and love to this day ...

Jä estava cansada de tanta picada......














03/04/09 nossa eterna e querida Madalena foi sacrificada na Clinica Rebouças as 11hs.

03/04/09 our eternal sweetheart Madalena was sacrificed in the Clinica Rebouças 11hs.

14/05/09  ficou pronto o resultado do exame AUTOANTICORPO ANTI TIREOGLOBULINAS
Laboratório IVI, este exame é analizado nos EUA.

Resultado.......11% valores referencia
20% negativo
20-35% inconclusivo
35% positivo


OBS: Todos exames originais, e relatório clinico da Madalena, foram doados para o Hospital Anhembi-Morumbi, a/c

Dr Fabrício Lorenzini.


Até a presente data 26/09/2012, seus filhos não apresentam sintomas relacionados a esta doença, apesar da grande possibilidade apontada pelos veterinários.

O objetivo deste blog é colaborar com a Medicina Veterinária e Medicos  Veterinários que tenham  algum diagnostico parecido com o de nossa querida e saudosa Madalena......
Estamos a disposição para ajudar...


                          Sou a Brigitte, filha da Madalena e do Chiquinho irmã do Joca e Rosinha


14/05/09 Exame de sua filha Brigitte
Laboratório IVI

T4 Total 34,80 v. referencia de 15 a 30 ng/ml
T.H.S. 0,11 v. referencia normal 0,05 a 0,50 ng/ml
Limite 0,50 a 0,68 ng /ml

AUTOANTICORPO

Resultado.......11% valores referencia
20% negativo
20-35% inconclusivo
35% positivo

tenho olhos caramelo...sou muito brava











                             sou linda né, faço propaganda da Purina



Eu Madalena e Chiquinho, mordi muito ele...




    Chiquinho  marido da Madalena



Sou o Joca,  bonitão né, meu genio é o oposto de toda minha familia


             Joca,  incrível  como ele cuidava de seu pai Chiquinho.


Estou ficando mal acostumado também....



















Fiquei em outubro de 2010 com espirros, fui ao veterinário Dr. Fernando Coco, este cuida de minha irmã Brigitte, tive que tirar sangue e aproveitei fiz exame no IVI de sódio e potássio tudo normal.

SÓDIO.............. 144,00    valores referencia de 141 a 153 meq/L

PÓTASSIO.......     4,60    valores referencia de 3,9 a 5,65 meq/L



  Eu sou a Loira, moro em Campos do Jordão-SP, criei toda essa turma da Madalena


aprenderam comigo a correr atras de carro, moto e fugir para rua também...

Sou um "terror", me chamo Vick, também levei mordida da Madalena


                                só a Loira me aguenta......





Eu sou a Zefinha, nasci em janeiro 2011, filha do Joca, neta da Madalena...., minha mãe é sem raça definida, mas estou aqui contrariando o que diziam os veterinários sobre meu pai........rsrsrs




Vick, Zefinha e Loira em Campos do Jordão-SP onde moraramos...

Eu Joca indo para Campos do Jordão, 07/2012....